冠病患者若住私人医院,消息指保险业研拟理赔条件

随着治疗冠病患者的政府医院床位爆满,私人医院随时被征用收治病患,保险公司正研究客户的住院理赔条件,包括住院保障是否应从医药卡扣除。

来自保险公司的可靠消息指出,一般上的住院理赔都胥视医药卡的配套而定,因此,冠病患者若迫于入住私人医院,则可能会影响本身所规划的医药保障,特别是住院限额。

《马新社》探悉,由于治疗冠病的实际开销没有确切的数额,加上过去一年均由政府承担,因此,保险公司还在等待政府的说法,包括开销全由政府负责,抑或由拥有医药卡的病患自行承担。

“早在2009年爆发的H1N1流感,保险公司也与政府达成共识提供给额外保障……过去(一年)都是政府承担(开销),如果保客入住私人医院又需自行承担住院费,可能会刷爆医药卡的限额。”

保额或不足以应付

他以很早以前买下医药卡的保客为例,有者的限额仅5万令吉,可能不足以支付私人医院的住院费,因为收治冠病患者的病房被视为与重症病房如ICU同等级,一般一天耗费500令吉,加上其他医药费等,数额相当惊人。

消息说,目前在政府医院和治疗中心的保客,都无需担心会用到医药卡,相反的,无论有没有医药卡,仍可享有保险公司一笔住院津贴,包括因为住院而无法工作的“额外保障”。

不过,消息说,每家保险公司所祭出的“额外保障”不同,有者是制定索偿限期,有者只拨出一笔基金,直至申领完毕为止,一切胥视公司的政策。

就以大东方人寿为例,拥有该公司任何保单的病患,一天可申领100令吉住院津贴长达14天,据悉,该公司为保客提供的额外保障直至2020年12月31日,这意味着,今年起入院治疗的保客,不再享有这项保障。

据了解,大东方去年准备额外保障的百万令吉基金,在去年11月时已全数申领,岂料疫情在12月恶化,全年的总申领额达到170万令吉。

他说,征用私人医院最终是否会影响保客仍是个未知数,毕竟政府有权征用私人医院,唯一需厘清的问题是在私人医院的隔离、医药费等是否需要理赔及索偿的方案。  


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